Presentación del caso:
Mujer de 47 años con antecedentes quirúrgicos de cesáreas por incisión mediana, colecistectomia open, hernioplastia umbilical y recidiva de la misma con atascamiento intestinal + resección de intestino delgado.
Consulta en Ambulatorio por tumoración no dolorosa sobre linea media de años de evolución (refiere que apareció luego de su ultima cirugía umbilical), deforma la simetría de su abdomen y a los esfuerzos físicos protruye sobre la pared abdominal, no relata dolor, no vomitos, transito intestinal normal.
Al examen fisico se constata gran eventración no pudiendo definir su anillo con la palpación (IMC 47).
Se solicita TAC de abdomen donde se visualizan dos eventraciones gigantes que son ocupadas por gran porcentaje del contenido de la cavidad abdominal, prácticamente la mayoría de los intestinos se alojan en los sacos herniarios.
Se solicita pre-quirurgico con evaluación de su mecánica respiratoria.
Se realiza cirugía en la que se constatan 2 sacos eventrogenos gigantes, se repara parede con malla de polipropileno de 30x30 cm y cierre de espacios muertos en TCS.
En el post-quirurgico paciente presenta seroma tardío el cual se drena y en consecuencia dehiscencia parcial de herida. Cierre por segunda ya que malla prácticamente se encontraba granulada en su mayoría.
Se utilizo sistema de vacío sobre herida (VAC) para prevención de infección y disminuir tiempo de cierre.
En controles posteriores se solicito TAC en la cual se observa una restitución completa de su pared abdominal.
Muy interesante y significativa diferencia entre el pre y pos quirúrgico!
ResponderBorrarMe resultó muy interesante y voy a tener presente este informe para cuando consulte a mi médico de cabecera por una molestia en la zona inguinal derecha (tengo 74 años) y antes de los treinta fui operada de tumor benigno sobre el ovario derecho y a los cuarenta fui mamá por segunda vez después de 16 años, mediante cesárea...Quizás deba realizar un ESTUDIO TAC, PARA detectar si se trata de Hernia u otro problema. GRACIAS
ResponderBorrarMe alegra que te interese, espero pueda resolver sus dolencias, a su disposición.
ResponderBorrar